长期吸毒需警惕 Marchiafa-Bignami 病

2021-11-09 06:06:52 来源：巢湖癫痫医院咨询医生

Marchiafa-Bignami 患是一种罕见的以静脉脱髓鞘和水肿为特征伐的疟疾，常见于酒精中毒患者。近期，来自印度科泽科德所学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 患，造出版在 American Society of Neuroradiology 刊物。

57 岁男性患者，20 年前开始有中度精神患历史学者，近一个月观感造出近记忆及制订功能障碍，人格变动，双足失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴 T2-FLAIR（b）显示静脉轻度肿胀，整个静脉极高信号，结构移去

诊断：Marchiafa-Bignami 患

Marchiafa-Bignami 患以静脉的中央层受累为主，背层和腹层相对移去，观感造出「松饼征伐」。其他受累的皮质有前结成、后结成、皮质静脉束、大脑半球皮质及小脑中脚。

临床观感

认知障碍，双足异常，癫痫复发及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示静脉极高信号；

2. 放射能谱是极其重要的辅助诊断技术，可显示 NAA/Cr 之比在疟疾复发后的前 4 个月下降，随后造出现乳酸岩、上皮细胞岩，这些发现与临床症状的恢复符合。

检验诊断

静脉胶质瘤：上标效应导致静脉肿大。

脱髓鞘：患灶通常时域，垂直分布，椭圆形 Dawson 拇指征伐。